암 보험 보장 제외 항목 총정리

암 보험에 가입했는데도 보험금이 안 나올 수 있다?
네, 보장 제외 항목에 해당되면 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.
이 글에서는 암 보험의 보장 제외 사례와 조건, 그리고 가입 전 주의사항까지 정리해드립니다.

 

✅ 암 보험, 전부 다 보장되지 않습니다.

암 보험은 모든 암을 무조건 보장하지 않습니다.
보험 약관에는 반드시 보장 제외 항목(면책사항)이 명시되어 있으며, 이 조건에 해당될 경우 보험금을 지급받을 수 없습니다.

 

암 보험 주요 보장 제외 항목 6가지

1. 계약일 기준 면책기간 중 발생한 암

• 일반적으로 90일 면책기간 적용
• 계약 후 90일 이내 암 진단 시 보험금 지급 불가
• 일부 상품은 1년까지 보장 제한 조건 존재

2. 고지의무 위반(과거 병력 누락)

• 가입 시 암 이력·검사·치료 사실 누락 시
• 보험사는 계약을 무효 처리하고 보험금 지급을 거부할 수 있음

🔎 예시:

• 과거에 용종 제거 수술을 받았으나 알리지 않음
• 1년 이내 이상소견 받은 적 있음 → 미고지 시 문제 발생

3. 기타 피보험자의 고의나 범죄행위로 인한 암

• 자해, 범죄 연루, 약물 남용 등이 원인일 경우
• 보험 약관상 고의적 행위는 보장 제외

 

4. 갑상선암, 유방암 등 소액암 일부 축소 보장

• 많은 보험사에서 소액암을 일반암보다 낮은 금액 지급
• 일부 보험사는 보장 자체 제외하거나, 특약 가입 필요

암 종류	보장 비율 예시
위암, 폐암 등 일반암	100% 지급
갑상선암	10~30% 지급
대장 점막내암	보장 제외 또는 소액

 

 

5. 과거 진단된 암의 재발 또는 전이

• 암 보험 가입 전에 이미 진단되었던 암이 재발 또는 전이된 경우, 보장 대상이 아님

📌 단, 재진단암 특약이 있을 경우 제한적으로 보장 가능

 

6. 선천성 암 또는 유전성 질환 관련 암

• 유전 질환이나 선천적 이상에 의한 암은 일부 보험사에서 보장 제외
• 가입 전 상품 설명서 및 약관 필수 확인

 

📉 암 보험 보장 제외 사례 실제 후기

“갑상선암 진단을 받았지만 300만 원만 나왔어요”
→ 일반암으로 보장되는 줄 알았으나 소액암으로 축소 보장된 사례

 

“가입 80일 만에 암 진단... 보험금 0원”
→ 면책기간 중 진단으로 보험금 지급 거절